男性腰痛可能与前列腺癌、肾癌、胰腺癌、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤有关，需结合其他症状综合判断。
1、前列腺癌：
前列腺癌早期可能表现为下腰部或骶骨区钝痛，伴随排尿困难、血尿等症状。肿瘤侵犯神经或骨骼转移时疼痛加剧。确诊需进行前列腺特异性抗原检测、核磁共振或穿刺活检。早期发现可通过根治性手术或放疗干预，晚期需结合内分泌治疗和化疗。
2、肾癌：
肾癌引起的腰痛多为单侧持续性隐痛，可能伴随血尿、腹部包块。肿瘤增大压迫周围组织或发生骨转移时疼痛显著。诊断依靠超声、CT增强扫描，治疗方式包括肾部分切除术、靶向药物治疗等。约30%患者初诊时已发生转移。
3、胰腺癌：
胰腺癌导致的腰痛常呈腰带样放射痛，夜间平卧加重，与肿瘤侵犯腹腔神经丛有关。多伴随黄疸、消瘦、脂肪泻等。CA19-9检测联合增强CT可辅助诊断，手术切除是唯一根治手段，但多数患者确诊时已失去手术机会。
4、多发性骨髓瘤：
该病引起的腰痛源于溶骨性骨质破坏，常见脊椎压缩性骨折，疼痛活动后加重。可能伴贫血、肾功能异常。血清蛋白电泳和骨髓穿刺可确诊，治疗以蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂为主，严重骨折需椎体成形术。
建议出现不明原因持续性腰痛超过两周的男性，及时进行肿瘤筛查。日常注意保持规律作息，避免久坐和重体力劳动，适量补充维生素D和钙质。饮食上增加白肉、深色蔬菜摄入，限制红肉及加工食品。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免剧烈扭转腰部动作。40岁以上男性建议每年体检时增加前列腺超声和肿瘤标志物检查。
