孕妇耻骨疼痛通常由激素水平变化、胎儿压迫、骨盆结构改变、体重增长过快和既往损伤等因素引起。
1、激素水平变化：
妊娠期松弛素分泌增加会导致韧带松弛，使耻骨联合间隙增宽。这种生理性变化为分娩做准备，但可能引发局部牵拉痛，疼痛多出现在孕中晚期，活动时症状加重。
2、胎儿压迫：
随着子宫增大，胎儿头部对骨盆区域压力持续增加，直接压迫耻骨联合。双胎妊娠或羊水过多时压力更显著，可能伴随行走困难、翻身疼痛等症状。
3、骨盆结构改变：
孕期骨盆前倾角度增大，重心前移使耻骨承受异常应力。存在骨盆不对称或髋关节发育不良的孕妇更易出现持续性钝痛，久站后症状加剧。
4、体重增长过快：
短期内体重超标会增加骨盆负重，加速耻骨联合分离。BMI超过25的孕妇疼痛发生率高，可能合并大腿内侧放射痛，夜间休息时缓解。
5、既往损伤：
曾有骨盆骨折或髋关节外伤的孕妇，妊娠期易出现耻骨区域旧伤复发。疼痛可能从孕早期开始，活动受限程度与既往损伤严重度相关。
建议孕妇使用托腹带分担压力，睡眠时用枕头支撑双腿保持侧卧位。每日进行骨盆底肌训练如凯格尔运动，水中散步等低冲击运动可缓解症状。避免提重物、久站及双腿不对称动作，摄入富含钙质和维生素D的食物促进骨骼健康。若出现剧烈疼痛伴行走障碍，需排除耻骨联合分离过度等病理情况。
