新冠感染后出现全身疼痛能用布洛芬吗 新冠后如何正确用药

新冠病毒感染后，很多人会出现发热、全身酸疼等表现。布洛芬是临床常用的解热镇痛药，对于病毒感染所致的发热和疼痛症状具有良好效果。然而，近日一篇旧文在各微信群和朋友圈疯传（甚至包括专业人士群也在转发），说感染新冠后要避免使用布洛芬，是这样吗？

先跟非专业人士说说这个问题的答案：

这种说法是不准确的。

因新冠病毒感染后出现发热、酸痛等症状，使用布洛芬、对乙酰氨基酚（即扑热息痛）等药物都可以，所以该用就用，不要有什么顾虑。

再跟专业人士掰扯掰扯这件事。

这篇文章是2020年3月份在柳叶刀杂志发表的，当时人们对新冠病毒感染相关疾病的了解还很少。由于布洛芬可以增高ACE2的水平，而后者是新冠病毒侵入人体的门户，所以该文作者认为新冠病毒感染者不能使用布洛芬。很多专业人士应该还记得，也是在那个时期，有学者提出ACEI/ARB可上调ACE2水平，故可能增加感染新冠肺炎的风险。这种推测迅速传播，很快搞得临床医生乃至患者不知所措。

在此背景下，2020年3月12日ESH、3月13日ESC、3月16日ISH、3月17日AHA/ACC相继发表立场声明，指出这种推测缺乏证据。高血压或其他心血管病患者应该继续服用ACEI/ARB，不要贸然停药（针对同一个问题，几大顶级学术机构几乎同时发表声明，在心血管病领域是罕见的）。9月ESC年会期间公布的BRACECORONA研究结果用RCT的方式回答了这个问题，结论是：新冠肺炎患者继续服用ACEI/ARB不会对患者产生不利影响。

这场风波给人们上了一场生动的教育课：在循证医学年代，不要轻易地根据机制推理指导临床，犯错误的风险太大！

讲完上面这段历史，大家也就很容易理解新冠感染者能否使用布洛芬了。为此，我家小郭医生推荐给我几篇文献，各位看官有兴趣可以自行查看：

简单浏览了一下，这几篇文章都认为新冠感染者服用布洛芬没问题的。第三篇文章是今年4月份发表在EClinicalMedicine（IF：17.033）上面的系统性综述与荟萃分析，共纳入了40项研究涉及486万余名受试者，发现新冠病毒感染患者选用各种类型非甾体类抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚等）都是比较安全的。据此我家小郭医生认为，如果有发热等不适症状者，布洛芬没问题的，需要吃就吃吧，不用太纠结了。

这件事情与新冠流行期间高血压患者能否吃ACEI/ARB的争论如出一辙，也是一次乌龙事件。所以建议大家不要再转发那篇文章了，至少专业人士别转了，因为我们是医生，群众更相信我们所转发的内容。