子宫内膜增生存在癌变风险，但具体风险程度需根据病理类型和患者个体情况综合判断。子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生三种类型，其中不典型增生癌变风险显著增高，医学上视为癌前病变。
单纯性增生与复杂性增生：
单纯性增生和复杂性增生属于良性病变范畴，癌变概率低于5%。这类增生通常与雌激素持续刺激有关，常见于无排卵性月经、肥胖或多囊卵巢综合征患者。临床表现为异常子宫出血、月经周期紊乱。治疗以孕激素周期性用药为主，如黄体酮胶囊、地屈孕酮等，通过对抗雌激素作用促进内膜转化脱落。日常需控制体重、规律运动，减少高脂肪饮食摄入，每3-6个月需超声复查内膜厚度。
不典型增生：
不典型增生患者癌变风险可达23-30%，尤其合并肥胖、糖尿病时风险更高。病理特征为腺体结构异常伴细胞异型性，常见症状包括绝经后出血、经期延长等。40岁以上未生育女性需高度警惕，建议行诊断性刮宫明确病理。治疗需大剂量孕激素如甲羟孕酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统，无效者需考虑子宫切除术。术后仍需长期随访，监测血糖、血脂等代谢指标。
所有类型子宫内膜增生患者均应建立健康生活方式，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食增加十字花科蔬菜及全谷物摄入。避免使用含雌激素的保健品，围绝经期女性慎用激素替代疗法。心理方面需认识疾病可控性，焦虑情绪可能加重内分泌紊乱，可通过正念冥想调节。定期妇科检查配合病理监测是预防癌变的核心措施，出现阴道排液或盆腔疼痛等预警症状需及时就诊。
