哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。其病因是免疫球蛋白异常升高引起的异常反应。
主要患者吸入花粉、尘螨、毛、羽毛、烟尘等外部过敏原,或食用过敏食品,体内产生特异性抗体,当过敏原再次浸泡时,引起过敏反应,使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组胺、白细胞二烯等各种生物介质,这些介质可直接作用于支气管平滑器、呼吸道粘膜和粘膜下的分泌腺,引起平滑肌痉挛、粘膜肿胀、腺体粘液分泌增加、呼吸道狭窄、痰堵塞、呼吸困难等,导致哮喘症状。
另外哮喘患者的呼吸道易对外界各种刺激产生过敏反应,也称为气道高反应。这好象有的人皮肤接触某种刺激会引起荨麻疹一样。另外,哮喘病儿的家族中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史,说明哮喘病有遗传特点。因此,应采用综合性的治疗方法,家庭用药应注意以下几点:
寻找诱因,避免过敏原,以便日后尽量避免接触。医学家将减少接触过敏原的方法总结成四个字,即避免、避免、替换和移动。"避"避免过敏原,如花粉诱发,春秋两季应少去公园和郊区。由尘螨引起的,儿童应避免清洁室内卫生。避开地毯。"忌"是忌口,对那种食物过敏,明确后不吃。"替"取而代之的是,当退热药引起哮喘时,可以用温水浴和酒精浴降温。"移"也就是离开原来的居住地,移居其他地方,南方的可以北方,北方的也可以南方。
增强体质,预防药物治疗,以提高身体对外部环境变化的适应性。注意气候变化,合适。一些抗过敏药物,如色甘酸钠、酮替芬等,可以在发病季节前降低过敏状态,稳定肥大细胞或嗜酸细胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接种、胸腺素或转移因子注射等调节免疫功能,在预防和减少哮喘发作方面取得良好效果。
合理用药,减少复发:
①目前还没有治疗哮喘发作的药物,但有办法降低身体的过敏状态,用药物缓解支气管痉挛,调节身体的抗病能力。脱敏疗法可用于降低身体的过敏状态。已知的过敏物质被制成几种低浓度溶液,从小剂量开始肌肉注射,持续2~3年。
②首选是缓解支气管痉挛β肾上腺素能受体兴奋剂开发出舒喘灵、博利康尼、美喘清等疗效高、副作用小的喷雾剂。近年来,肾上腺皮质激素雾化剂,如二丙酸氯地米松、徐酸倍他米松、丁地去炎松等,疗效较好。
③直接喷雾适用于合作的儿童,儿童可在嘴唇和雾化器喷嘴之间添加储气囊。
④氨茶碱口服或静脉注射无气雾剂,每公斤体重4~6毫克,6小时1次,以保持血液有效浓度。
⑤控制急性哮喘发作后,仍应坚持用药。
⑥目前,一批长期茶碱和哮喘精神已经生产出来,可以减少服药次数,有利于患者坚持服药。在医生的监督下使他们能够像正常人一样学习和锻炼。
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