2型糖尿病是生活中常见的疾病,一般更倾向于中老年人,所以如何正确使用药物,调查发现许多人在生活中有很多误解,让我们来看看。
糖尿病又称成人糖尿病,多发生在35~40岁以后,占糖尿病患者的90%以上。许多患者患糖尿病后不注意相应的用药规范。他们经常出现药物失效或病情恶化。以下是五个糖友容易涉及的雷区。
忽视药物治疗
由于对药物治疗的重要性了解不够,担心长期用药会对肝肾产生不良反应,部分患者拒绝用药,完全采取非药物治疗。事实上,糖尿病的治疗取决于药物和非药物治疗的结合。只有饮食和运动才能很好地控制血糖。只有少数2型糖尿病患者病情较轻,绝大多数2型糖尿病患者需要药物治疗。《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)建议在糖尿病患者诊断明确之初,应在饮食控制的同时使用二甲双胍。
不当联药
口服降糖药分为胰岛素促泌剂、双胍α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等,各类药物的作用机制不同,但同类药物的作用机制基本相似,原则上不宜联用。如果两种类似的药物结合在一起,可能会导致竞争抑制,导致两败俱伤,从而增加不良反应,而不是降糖。诸如消渴丸+格列本脲,格列吡嗪+二甲双胍,格列喹酮+苯乙双胍等,均属于此类不当联合用药。
不复查
服药后,患者必须经常检查血糖,以了解服药效果,作为调整剂量或更换药物的重要依据。临床发现,随着时间的推移,许多磺酰脲类降糖药物(如格列本脲、格列齐特等)的疗效逐渐下降,即磺酰脲类药物的继发性失效。患者不注意定期复查。一旦药物继发性失效,实际上是无法治愈的。
过量服药/擅自停药
人体的内部环境很难突然适应血糖的突然变化。因此,控制血糖不应急于求成,而应稳步下降。为了尽快降低血糖,许多患者经常擅自服用大剂量药物,这不仅增加了药物的不良反应,而且容易矫枉过正,导致低血糖甚至低血糖昏迷。
糖尿病作为一种终身疾病,目前还无法治愈。正规治疗后,症状消失,血糖降至正常,但并不意味着糖尿病已经治愈,饮食控制和体育锻炼仍无法放松。除少数轻度患者外,绝大多数患者必须继续用药,避免擅自停药,否则会导致高血糖复发,病情恶化。
频繁换药
一般来说,降糖药物必须达到有效的剂量和一定的时限才能充分发挥作用,如胰岛素增敏剂服用2~4周才能达到最佳的降糖效果。很多患者不明白这一点。服药几天后,他们对血糖和尿糖下降不满意,认为服药无效,急于换药。这种做法很轻率。更合理的方法是根据血糖水平逐步调整用药剂量。当服用该药物的最大有效量仍不下降或控制不理想时,应改用其他药物或与其他药物联合使用。
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