牛皮癣与湿疹可通过皮损特征、发病机制、伴随症状、治疗方式和病程特点进行区分，两者在临床表现和病理基础上存在本质差异。
1、皮损特征：
牛皮癣典型表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血；湿疹多呈现红斑、丘疹或水疱伴渗出倾向，急性期可见糜烂结痂，慢性期皮肤增厚苔藓化。牛皮癣好发于四肢伸侧和头皮，湿疹多见于屈侧和暴露部位。
2、发病机制：
牛皮癣是T细胞介导的自身免疫性疾病，与IL-23/Th17通路异常激活相关；湿疹属于变态反应性炎症，由皮肤屏障功能障碍和IgE介导的超敏反应共同导致。牛皮癣存在明显的角质形成细胞过度增殖，湿疹则以海绵水肿为特征性病理改变。
3、伴随症状：
牛皮癣可能伴随关节肿痛银屑病关节炎或甲凹陷点状改变；湿疹常合并剧烈瘙痒和抓痕，严重者出现继发感染。约30%牛皮癣患者有家族史，湿疹患者多伴有过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病病史。
4、治疗方式：
牛皮癣需系统性使用甲氨蝶呤、阿维A酸或生物制剂如司库奇尤单抗；湿疹治疗以糖皮质激素软膏如氢化可的松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司为主。紫外线疗法对牛皮癣效果显著，湿疹患者需避免过度光疗刺激。
5、病程特点：
牛皮癣呈慢性复发性过程，冬季加重夏季缓解；湿疹发作与接触过敏原如镍、尘螨或刺激物密切相关。牛皮癣皮损消退后常遗留色素沉着或减退，湿疹痊愈后皮肤纹理可能恢复正常。
日常护理中，牛皮癣患者应避免外伤和感染，推荐使用含尿素或水杨酸的保湿剂；湿疹患者需选用无香料润肤霜，穿着纯棉衣物减少摩擦。饮食方面，牛皮癣需限制酒精及高嘌呤食物，湿疹患者建议回避已知过敏原如海鲜、坚果。运动后及时清洁皮肤，水温控制在37℃以下。若皮损持续扩散或出现脓性分泌物，需及时至皮肤科进行真菌镜检或皮肤活检鉴别。
