阳痿可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，通常由血管功能障碍、神经损伤、心理压力、激素水平异常、慢性疾病等因素引起。
1、血管功能障碍：
阴茎海绵体供血不足是阳痿常见原因，可能与动脉硬化、高血压等血管病变有关。日常需控制血压血脂，减少高盐高脂饮食。医疗干预可选用西地那非等PDE5抑制剂改善血流。
2、神经损伤：
糖尿病或盆腔手术可能导致支配阴茎的神经受损。表现为勃起迟缓或无法维持，需监测血糖水平。甲钴胺等神经营养药物可辅助治疗，严重者需阴茎假体植入术。
3、心理压力：
焦虑抑郁等情绪问题会抑制性兴奋传导。认知行为疗法有助于缓解心理障碍，伴侣配合可减轻表现焦虑。短期可使用他达拉非配合心理咨询。
4、激素水平异常：
睾酮缺乏直接影响性欲和勃起功能。血清睾酮检测低于300ng/dl时，可采用十一酸睾酮替代治疗。伴随潮热、体毛减少等症状需内分泌科评估。
5、慢性疾病：
前列腺炎、肾功能不全等疾病可能通过炎症因子影响勃起。需针对原发病治疗，伐地那非可改善尿毒症患者性功能。冠状动脉疾病患者用药前需心内科评估。
建议增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。长期吸烟者需戒烟，酒精摄入每日不超过25克。三个月未改善需复查激素水平和血管超声，必要时调整治疗方案。糖尿病患者应每季度监测糖化血红蛋白，控制空腹血糖在7mmol/L以下。
