慢性盆腔炎患者可通过规范治疗、炎症控制、输卵管评估、生育力保护、辅助生殖技术等方式提高受孕几率。慢性盆腔炎通常由细菌感染、盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜损伤、免疫功能异常等原因引起。
1、规范治疗：
急性发作期需足疗程使用抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑，慢性期可配合中药灌肠或物理治疗。炎症反复发作可能导致输卵管纤毛功能受损，需定期复查hs-CRP等炎性指标。
2、炎症控制：
持续存在的盆腔充血状态会改变宫腔微环境，建议通过盆底肌锻炼、温水坐浴改善血液循环。衣原体感染未彻底清除者易导致输卵管黏膜瘢痕化，需进行病原体DNA检测。
3、输卵管评估：
约40%患者伴随输卵管积水或闭塞，需进行子宫输卵管造影或腹腔镜检查。输卵管通而不畅时可尝试宫腔镜下导丝疏通，完全阻塞者需考虑试管婴儿技术。
4、生育力保护：
长期慢性炎症可能加速卵巢储备功能下降，建议监测AMH值。子宫内膜容受性降低者可尝试生长激素或粒细胞集落刺激因子治疗。
5、辅助生殖：
对于合并严重输卵管病变的患者，体外受精-胚胎移植成功率可达50%以上。反复胚胎种植失败时需排查慢性子宫内膜炎，必要时进行宫腔灌注治疗。
日常保持会阴清洁，避免盆浴和经期同房，每周3次有氧运动如游泳、快走有助于改善盆腔血液循环。饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，限制辛辣刺激食物。计划怀孕前建议完成妇科超声、TORCH筛查等孕前检查，治疗期间每3个月复查阴道微生态检测。
