子宫切除后阴道出血可能与手术创面愈合不良、残端感染、激素水平波动、血管异常增生、恶性肿瘤复发等因素有关，可通过止血药物、抗感染治疗、激素调节、血管介入治疗、病理检查等方式干预。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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1、创面愈合不良：
全子宫切除术后阴道残端需缝合愈合，若缝线吸收延迟或局部血供不足可能导致渗血。表现为淡红色分泌物持续2周以上，需避免剧烈运动并使用云南白药等止血药物，必要时行电凝止血。
2、残端感染：
术后免疫力下降或护理不当可能引发残端感染，伴随黄色分泌物及发热。需进行阴道分泌物培养，确诊后可选用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，配合高锰酸钾坐浴促进恢复。
3、激素水平波动：
卵巢保留患者可能出现激素撤退性出血，表现为周期性少量出血。建议监测雌孕激素水平，必要时使用地屈孕酮调节内膜，补充维生素E改善血管脆性。
4、血管异常增生：
阴道残端肉芽组织过度增生可能损伤血管，导致接触性出血。通过阴道镜可见紫红色赘生物，可采用硝酸银局部烧灼或微波治疗消除病灶。
5、恶性肿瘤复发：
因宫颈癌等疾病切除子宫者需警惕肿瘤复发，特征为不规则大量出血伴恶臭分泌物。应立即行PET-CT检查，确诊后需结合放疗或帕博利珠单抗等免疫治疗。
术后3个月内需保持会阴清洁，每日温水清洗并更换纯棉内裤。饮食增加猪肝、菠菜等富铁食物，避免辛辣刺激。6周内禁止盆浴及性生活，恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力。若出血量超过月经量或持续超过2个月，需及时复查阴道超声排除异常。
