肝性脑病患者的生存期差异较大，与疾病分期、基础肝病控制、治疗依从性等因素相关，需结合个体情况综合评估。
1、疾病分期：
早期肝性脑病Ⅰ-Ⅱ期患者通过规范治疗，5年生存率可达60%以上。此阶段主要表现为注意力减退、睡眠颠倒，及时限制蛋白质摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物可显著延缓进展。
2、肝功能储备：
Child-Pugh分级A级患者中位生存期超过12年，C级患者则可能短于1年。凝血功能异常、低白蛋白血症等指标反映肝细胞代偿能力，需定期监测血氨、肝功能等指标。
3、并发症控制：
合并食管静脉曲张破裂出血或肝肾综合征者预后较差。预防性使用普萘洛尔降低门脉压力，及时纠正电解质紊乱可延长生存时间。反复发作肝昏迷提示病情进入终末期。
4、治疗方式：
接受肝移植患者10年生存率可达70%。非移植患者需长期服用门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸等药物，配合人工肝支持系统可暂时改善症状。
5、日常管理：
严格限制每日蛋白质摄入量30-50g，优先选择植物蛋白。每日排便2-3次可促进氨排泄，睡眠时保持30°半卧位减少门脉分流。戒酒、避免使用镇静药物是关键预防措施。
患者需建立包含肝病科、营养科的多学科随访体系，每周监测体重变化及神经症状。低强度有氧运动如太极拳可改善代谢，补充锌元素有助于尿素循环。出现定向力障碍或扑翼样震颤应立即就医，晚期患者可考虑安宁疗护改善生存质量。
