两周岁的孩子不会说话可能由听力障碍、语言环境刺激不足、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、构音器官异常等原因引起。
1、听力障碍：先天性耳聋或中耳炎反复发作可能导致听觉输入缺失，影响语言模仿能力。建议进行脑干听觉诱发电位检查，确诊后需佩戴助听器或植入人工耳蜗，同时加强唇读训练。
2、语言环境刺激：抚养人沉默寡言或过度包办会减少语言互动机会。创造丰富的语言环境，每天进行亲子共读、指物命名游戏，避免使用电子设备替代人际交流。
3、自闭症倾向：表现为回避眼神接触、刻板行为及社交障碍。需儿童精神科评估，确诊后需进行应用行为分析疗法，结合图片交换沟通系统训练。
4、智力发育问题：唐氏综合征等疾病常伴随全面发育滞后。通过Gesell发育量表评估，制定个性化早期干预方案，包括认知训练和感觉统合治疗。
5、构音器官异常：唇腭裂或舌系带过短影响发音清晰度。口腔外科检查明确后，腭裂需分期手术修复，术后配合语言治疗师进行呼吸与共鸣训练。
日常需保证均衡营养摄入，重点补充DHA和锌元素促进神经发育。每天安排30分钟大运动游戏改善感觉统合能力，避免强迫发音训练造成心理压力。定期进行发育筛查，若24个月仍无有意义词汇或36个月无简单句子，需及时转诊儿童康复科。
