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精索静脉曲张手术后可能出现阴囊水肿、睾丸萎缩、鞘膜积液、神经损伤、复发等并发症。

1、阴囊水肿:

术后淋巴回流受阻是阴囊水肿的主要原因,表现为阴囊肿胀、坠胀感。可通过抬高阴囊、穿戴弹力内裤促进回流,多数在1-3个月内自行消退。避免久站久坐可减轻症状。

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2、睾丸萎缩:

术中损伤睾丸动脉可能导致睾丸供血不足,引发组织萎缩。伴随睾丸体积缩小、睾酮水平下降。需通过超声监测血流,必要时使用促性腺激素或维生素E改善微循环。

3、鞘膜积液:

手术刺激鞘状突导致液体渗出积聚,形成阴囊无痛性包块。积液量较大时可穿刺抽吸,反复发作需行鞘膜翻转术。术后早期冷敷可减少渗出。

4、神经损伤:

髂腹股沟神经或生殖股神经损伤可能引起腹股沟区麻木、射精疼痛。多数为暂时性损伤,营养神经药物如甲钴胺联合局部理疗可促进恢复。

5、复发:

静脉结扎不彻底或侧支循环建立可能导致曲张复发,表现为术后6个月后再次出现阴囊坠痛。需通过超声确诊,二次手术时可选择腹腔镜高位结扎或介入栓塞治疗。

术后应保持清淡饮食,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和锌含量高的牡蛎,避免辛辣刺激食物。恢复期避免剧烈运动如深蹲、骑行,建议选择散步或游泳等低强度活动。定期复查精液质量和睾丸超声,术后3个月内禁止性生活。

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