霉菌性阴道炎严重程度可通过分泌物性状、瘙痒程度、黏膜损伤范围、复发频率及伴随症状综合判断。
1、分泌物变化：
轻度感染表现为白色凝乳状或豆腐渣样分泌物，量较少；中重度感染时分泌物量明显增多，可能呈现黄绿色或带有异味。分泌物附着在阴道壁不易擦除提示炎症反应加重。
2、瘙痒程度：
轻微瘙痒仅在夜间明显属于轻度；持续瘙痒影响日常活动为中度；出现灼痛感或排尿疼痛表明炎症已累及尿道口，属于重度表现。抓挠导致的皮肤破损会进一步加重感染风险。
3、黏膜损伤：
阴道壁充血水肿属于轻度；出现点状出血或糜烂属于中度；大面积溃疡或皲裂则达到重度标准。妇科检查可见阴道黏膜覆盖白色伪膜，强行剥离后创面渗血是典型重度特征。
4、复发频率：
每年发作1-2次为轻度；每季度复发属于中度；每月发作或治疗无效需考虑复杂性感染。频繁复发可能与糖尿病、免疫缺陷等基础疾病有关，需排查潜在病因。
5、伴随症状：
单纯外阴瘙痒属于轻度；出现性交痛、排尿困难为中度；发热、盆腔疼痛提示可能合并盆腔炎。中重度患者可能伴随会阴部湿疹样改变或腹股沟淋巴结肿大。
日常需选择棉质透气内衣，避免穿紧身裤；饮食减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶；治疗期间禁止性生活，伴侣需同步治疗。出现持续发热、下腹坠胀或血性分泌物应立即就医，糖尿病患者需严格监测血糖。规范用药后症状未缓解需进行真菌培养及药敏试验，排除耐药菌株感染可能。
