食管反流可通过抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂、抗酸药、H2受体拮抗剂等药物治疗。食管反流通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃排空延迟、腹压增高、饮食刺激等因素引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、抑酸药：
质子泵抑制剂是治疗食管反流的核心药物，通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能显著缓解烧心症状并促进食管黏膜修复。这类药物需在医生指导下规范使用，长期服用需警惕低镁血症等潜在风险。
2、促胃肠动力药：
多潘立酮、莫沙必利等药物能增强食管蠕动和胃排空能力，改善食管下括约肌张力。适用于伴有胃胀、嗳气等胃动力障碍症状的患者，可减少胃内容物反流频率。需注意此类药物可能引起心律失常等不良反应，心脏病患者慎用。
3、黏膜保护剂：
铝碳酸镁、硫糖铝等药物能在食管黏膜形成保护层，中和部分胃酸并隔离胃蛋白酶侵蚀。对于轻度反流或夜间症状明显者效果显著，但需注意长期使用可能影响其他药物吸收，建议与其他药物间隔2小时服用。
4、抗酸药：
氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性药物能快速中和胃酸缓解烧灼感，适用于偶发症状的临时处理。但作用时间短暂且可能引起反跳性胃酸分泌增多，不建议长期单独使用。含铝制剂便秘者慎用，肾功能不全者需警惕铝蓄积。
5、H2受体拮抗剂：
法莫替丁、雷尼替丁通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌，抑酸效果弱于质子泵抑制剂但起效更快。适用于轻中度反流或需间歇治疗的患者，长期使用可能产生耐受性。老年患者需调整剂量以防精神异常等副作用。
食管反流患者应避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入，餐后2小时内保持直立位，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需控制体重，戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。症状持续或出现吞咽困难、体重下降等报警症状时需及时胃镜检查排除巴雷特食管等并发症。
