男性勃起功能障碍ED可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起，可通过生活方式调整、心理治疗、口服药物、器械辅助、手术治疗等方式改善。
1、心理因素：
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋传导。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理疏导可缓解压力，改善勃起功能。
2、血管病变：
动脉粥样硬化或静脉闭合不全可能导致阴茎血流异常。这种情况通常伴随高血压、糖尿病等基础疾病，需控制原发病并配合血管活性药物如西地那非治疗。
3、神经损伤：
糖尿病周围神经病变或盆腔手术可能损伤勃起相关神经。神经性ED常表现为渐进性功能减退，需通过神经电生理检查确诊，可采用真空负压装置辅助。
4、内分泌失调：
睾酮水平低下可能影响性欲和勃起硬度。血清睾酮检测值低于300ng/dL时，在排除前列腺癌风险后可考虑激素替代治疗。
5、药物影响：
抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起生理过程。常见如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，需在医生指导下调整用药方案。
建议保持规律有氧运动改善血管内皮功能，地中海饮食有助于维持睾酮水平，每日保证7小时睡眠可调节自主神经平衡。吸烟者应立即戒烟，每周饮酒不超过14个标准单位。出现持续勃起困难时应尽早就诊，通过国际勃起功能指数问卷等专业评估明确病因。对于器质性ED患者，阴茎假体植入术可作为终末治疗方案。
