孕妇血压高可能由遗传因素、血管内皮功能障碍、胎盘缺血、营养失衡、精神压力等原因引起，可通过生活方式调整、降压药物、定期监测、中医调理、心理干预等方式控制。
1、遗传因素：
妊娠期高血压疾病具有家族聚集性，若母亲或姐妹有子痫前期病史，发病风险增加3-5倍。相关基因多涉及血管紧张素原、内皮型一氧化氮合酶等调控血压的蛋白表达异常。这类孕妇需从孕早期加强血压监测，建议每日早晚各测量一次并记录波动曲线。
2、血管内皮损伤：
胎盘绒毛滋养细胞浸润不足导致螺旋动脉重塑障碍，引发胎盘局部缺血缺氧。这会刺激释放抗血管生成因子如sFlt-1，破坏血管内皮功能，造成全身小动脉痉挛。临床表现为尿蛋白阳性和眼底动脉痉挛，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值检测评估损伤程度。
3、胎盘缺血：
子宫胎盘灌注不足时，会异常释放炎性介质和氧化应激产物，促使血管收缩物质血栓素A2分泌增加。这种情况多见于多胎妊娠、羊水过多等子宫过度扩张的孕妇，超声检查可见胎盘血流阻力指数升高。
4、营养失衡：
钙、镁、维生素D等元素缺乏会影响血管平滑肌收缩功能。每日钙摄入量低于600mg的孕妇，发生妊娠高血压风险提高2倍。同时高钠饮食和低钾膳食会加重水钠潴留，建议每日食盐控制在5g以下，增加深绿色蔬菜摄入。
5、精神压力：
长期焦虑紧张会激活交感神经系统，促使儿茶酚胺类物质分泌增加。研究显示产前抑郁评分高的孕妇，收缩压平均升高8-12mmHg。可通过正念冥想、音乐疗法等减压方式改善自主神经功能紊乱。
妊娠期高血压孕妇应保证每日8小时睡眠并采取左侧卧位，有助于改善子宫胎盘血流。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充400mg/d元素钙。每周进行3-5次30分钟的低强度有氧运动如孕妇瑜伽、散步，运动时心率不超过静息状态增加20次/分。自测血压控制在收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg范围内，出现持续头痛、视物模糊等子痫前期征兆需立即就医。
