皲裂性湿疹的注意事项主要包括皮肤保湿、避免刺激、规范用药、饮食调整和定期复诊。
1、皮肤保湿:
每日使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,尤其在洗手或洗澡后立即涂抹。选择无香料、低敏配方的润肤产品,每天涂抹3-5次。冬季可改用油性更强的凡士林类制剂,保持角质层含水量超过10%能有效预防皲裂加重。
2、避免刺激:
接触洗涤剂时需戴棉质内衬的橡胶手套,水温控制在37℃以下。选择无皂基清洁产品,减少摩擦性动作如用力搓洗。衣物宜选纯棉材质,新购衣物应先洗涤去除化学残留。职业暴露者需做好环氧树脂等化学物质的防护。
3、规范用药:
急性期在医生指导下使用糖皮质激素软膏如氢化可的松,慢性期改用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司。合并感染时需联用莫匹罗星等抗生素软膏。激素类药物连续使用不超过2周,面部和皮肤褶皱处选择弱效制剂。
4、饮食调整:
增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类和亚麻籽,每日饮水量不少于1500ml。限制高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入,过敏体质者需做食物日记排查诱因。适当补充维生素E和锌元素有助于皮肤修复。
5、定期复诊:
每2-4周评估治疗效果,调整用药方案。出现渗液、脓疱等感染征象需及时就诊。长期反复发作者需排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。皮肤镜监测有助于早期发现苔藓样变等慢性化改变。
建议建立完整的皮肤护理流程:晨起后清水清洁立即涂抹保湿霜,日间接触污染物后及时冲洗并补涂护手霜,夜间睡前进行20分钟温水浸泡后厚涂药膏并用保鲜膜封包。选择PH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露,洗澡时间控制在10分钟内。室内湿度维持在50%-60%,使用加湿器时需定期清洁防止霉菌滋生。适当进行游泳等低摩擦运动,避免篮球等易造成手部摩擦的项目。心理压力过大会通过神经肽P物质加重瘙痒,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。