脚气足癣主要分为三种临床类型,包括水疱鳞屑型、间擦糜烂型和角化过度型。
1、水疱鳞屑型:
水疱鳞屑型足癣好发于足底及足缘,初期表现为散在或群集的小水疱,疱壁厚且不易破裂,干燥后形成领圈状脱屑。瘙痒明显,夏季易复发,可能与红色毛癣菌感染有关。治疗需联合抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂,同时保持足部干燥通风。
2、间擦糜烂型:
间擦糜烂型常见于第3-4或4-5趾缝,表现为浸渍发白、表皮剥脱后露出鲜红糜烂面,伴有渗液和臭味。多由念珠菌或须癣毛癣菌引起,常继发细菌感染。需使用硝酸咪康唑散剂联合硼酸溶液湿敷,穿透气鞋袜避免潮湿环境。
3、角化过度型:
角化过度型多见于足跟及足缘,表现为皮肤增厚、粗糙脱屑,冬季易发生皲裂疼痛。病程迁延,多由红色毛癣菌长期感染导致。建议交替使用尿素软膏软化角质后,再涂抹环吡酮胺乳膏加强渗透,严重者需口服伊曲康唑。
预防足癣需注意每日更换棉质袜子,避免与他人共用拖鞋或修脚工具;运动后及时清洁擦干足部,趾缝可用吹风机冷风档吹干;定期用抗真菌喷雾处理鞋柜,选择透气性好的网面运动鞋。若出现大面积水疱、化脓或发热等全身症状,应立即就医排除丹毒等并发症。