多数轻中度急性盆腔炎患者可以不住院治疗，治疗方案选择主要取决于感染严重程度、并发症风险及患者基础健康状况。常见处理方式包括门诊抗生素治疗、疼痛管理、密切随访，需警惕高热不退、盆腔脓肿形成等住院指征。
1、门诊抗生素：
轻中度感染首选口服抗生素联合方案，如头孢曲松联合多西环素，或氧氟沙星联合甲硝唑。治疗需覆盖淋球菌、衣原体等常见病原体，完整疗程通常14天。用药期间需监测体温、腹痛变化，若72小时无改善需调整方案。
2、疼痛控制：
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解盆腔炎症导致的疼痛和发热。疼痛持续加重可能提示输卵管卵巢脓肿等并发症，需及时影像学评估。避免使用阿片类镇痛药掩盖病情进展。
3、随访监测：
治疗开始后48-72小时需复诊评估疗效，复查血常规、C反应蛋白等炎症指标。临床症状缓解后，仍需完成整个抗生素疗程以防止复发。建议治疗后3个月复查阴道微生态。
4、性伴侣治疗：
性传播病原体感染者需确保性伴侣同步治疗，避免反复交叉感染。治疗期间禁止无保护性行为，直至双方均完成疗程且症状完全消失。
5、住院指征：
妊娠期患者、免疫缺陷者、无法口服药物、疑似盆腔脓肿或败血症时需住院静脉用药。体温持续＞38.5℃、腹膜刺激征、白细胞＞15×10⁹/L等提示需住院治疗。
急性盆腔炎居家治疗期间建议卧床休息，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食需高蛋白、高维生素补充营养消耗，每日饮水2000ml以上促进代谢。严格遵医嘱用药，禁止自行停药或更换抗生素。治疗结束后3个月内每月妇科检查，评估输卵管是否通畅。注意会阴清洁，使用纯棉内裤并每日更换，经期避免盆浴和性生活。出现阴道异常出血、剧烈腹痛或意识改变需立即急诊就医。
