阴道感染需根据病原体类型选择药物,常用药物包括克霉唑阴道片真菌性、甲硝唑栓滴虫性/细菌性、克林霉素软膏细菌性、氟康唑口服片全身性真菌感染、硝酸咪康唑乳膏混合感染。
1、克霉唑阴道片:
适用于白色念珠菌等真菌感染引起的阴道炎。克霉唑通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,常见剂型为阴道栓剂或片剂。用药期间可能出现局部灼热感,妊娠期需在医生指导下使用。真菌性阴道炎常伴随豆渣样分泌物和外阴瘙痒。
2、甲硝唑栓:
针对阴道毛滴虫或厌氧菌感染,可干扰病原体DNA合成。细菌性阴道病典型表现为灰白色鱼腥味分泌物,滴虫性阴道炎常见泡沫状黄绿色分泌物。使用后48小时内需避免饮酒,哺乳期女性慎用。
3、克林霉素软膏:
主要用于加德纳菌等厌氧菌感染,通过抑制细菌蛋白质合成起效。细菌性阴道病可能伴随轻度外阴刺激症状,该药物可能引起腹泻等肠道反应,过敏体质者需提前告知
4、氟康唑口服片:
适用于顽固性念珠菌感染或复发性阴道真菌病,通过抑制真菌麦角固醇合成发挥作用。全身用药需监测肝功能,避免与华法林等药物联用。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
5、硝酸咪康唑乳膏:
广谱抗真菌药物,对混合型阴道感染有效,可缓解外阴红肿瘙痒症状。使用时应保持外阴清洁干燥,避免与乳胶避孕套同时使用。合并糖尿病或免疫缺陷者需延长疗程。
阴道感染期间建议穿着棉质透气内裤,避免盆浴和使用香皂清洗外阴。每日饮用200ml无糖酸奶有助于维持阴道菌群平衡,补充维生素B族可增强黏膜抵抗力。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。规律作息和低糖饮食可降低复发风险,游泳后及时更换泳衣。症状持续超过1周或伴随发热、盆腔疼痛需立即就医。