轻微阑尾炎多数情况下无法自愈,需及时干预治疗。阑尾炎处理方式主要有抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、疼痛管理和饮食调整。
1、抗生素治疗:
对于早期局限性炎症,医生可能选择静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。抗生素治疗需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。治疗期间需监测体温、腹痛变化,若72小时内无改善需考虑手术干预。
2、腹腔镜手术:
通过3个微小切口完成阑尾切除,具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时可下床活动,3-5天可出院。适用于无穿孔、腹膜炎的单纯性阑尾炎,术后并发症发生率低于5%。
3、开腹手术:
传统阑尾切除术适用于复杂病例,如阑尾穿孔、脓肿形成或广泛粘连。需在右下腹作5-7厘米切口,术后需留置引流管。恢复期约7-10天,存在切口感染、肠粘连等风险。
4、疼痛管理:
急性期可使用对乙酰氨基酚等镇痛药缓解症状,但禁用阿司匹林类可能增加出血风险的药物。疼痛持续加重或向右下腹固定提示病情进展,需立即就医。术后疼痛通常3天内明显缓解。
5、饮食调整:
发作期需禁食减轻肠道负担,症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食。术后初期避免牛奶、豆类等产气食物,2周内忌辛辣刺激饮食。恢复期每日饮水不少于2000毫升。
阑尾炎患者应保持规律作息,术后2周内避免剧烈运动。饮食建议选择易消化的粥类、蒸蛋、软面条等,逐步增加膳食纤维摄入预防便秘。恢复期间出现发热、呕吐或切口红肿需及时复诊。日常注意腹部保暖,避免暴饮暴食,养成定时排便习惯。术后1个月可进行散步等低强度活动,3个月后经评估可恢复正常运动。