夜间全身瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、疥疮、肝胆疾病或心理因素引起,可通过保湿护理、抗组胺药物、杀虫治疗、原发病控制及情绪调节等方式缓解。
1、皮肤干燥:
夜间环境湿度降低加剧皮肤水分流失,角质层屏障功能受损引发瘙痒。冬季暖气使用或频繁洗澡会加重干燥,表现为皮肤脱屑、紧绷感。建议睡前涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免使用碱性沐浴产品,室内湿度维持在50%-60%。
2、过敏反应:
夜间接触床单尘螨、羽绒寝具或洗衣液残留化学物质可能诱发过敏。机体释放组胺导致瘙痒伴丘疹,常见于肘窝、腘窝等皱褶部位。氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可缓解症状,需配合每周高温清洗床品、使用防螨罩。
3、疥疮感染:
疥螨在夜间活动加剧,皮肤出现针尖大小丘疹和隧道样皮损,指缝、腕部为好发部位。接触传染性强,需使用5%扑灭司林乳膏全身涂抹,家庭成员需同步治疗。衣物床单需60℃以上烫洗消毒。
4、肝胆疾病:
胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤神经末梢,表现为顽固性夜间瘙痒伴黄疸。原发性胆汁性胆管炎、胆管梗阻等疾病需通过肝功能检查和影像学确诊,熊去氧胆酸、考来烯胺等药物可改善症状。
5、心理因素:
焦虑、抑郁等情绪障碍通过神经肽释放加剧瘙痒感知,形成瘙痒-搔抓恶性循环。表现为无原发性皮损的泛发性瘙痒,认知行为疗法和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能有效,睡前冥想训练可降低皮肤敏感度。
保持规律作息避免熬夜,穿着宽松纯棉睡衣减少摩擦刺激。饮食避免辛辣、酒精等扩张血管的食物,增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入。若瘙痒持续2周以上伴体重下降、发热或皮疹扩散,需排查淋巴瘤、糖尿病等系统性疾病。洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。慢性瘙痒患者可尝试冷敷或薄荷醇成分止痒剂临时缓解。