躁郁症双相情感障碍的药物治疗主要包括心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药三类，常用药物有碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平、奥氮平、舍曲林等。具体用药方案需根据患者躁狂期或抑郁期的症状特点、既往治疗反应及药物副作用个体化制定。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、心境稳定剂：
碳酸锂是经典的一线治疗药物，通过调节神经递质平衡控制躁狂发作并预防复发，需定期监测血锂浓度避免中毒。丙戊酸钠适用于快速循环型躁郁症，对混合发作效果显著，但需注意肝功能监测。拉莫三嗪对抑郁相预防效果较好，需警惕皮疹等过敏反应。
2、抗精神病药：
第二代抗精神病药如喹硫平可有效控制急性躁狂，对抑郁相也有辅助疗效。奥氮平适用于伴精神病性症状的躁狂发作，可能引起代谢异常需监测血糖血脂。阿立哌唑对情绪稳定有双向调节作用，锥体外系反应较少见。
3、抗抑郁药：
舍曲林在抑郁期使用时需联用心境稳定剂，避免诱发躁狂转相。安非他酮适用于伴认知迟缓的抑郁相，癫痫患者禁用。文拉法辛对焦虑性抑郁效果较好，需注意血压监测。
4、联合用药：
难治性病例可采用锂盐联合丙戊酸钠，或抗精神病药联用心境稳定剂。抑郁相顽固时可短期谨慎使用抗抑郁药，必须配合情绪稳定剂。苯二氮䓬类药物可用于急性期辅助镇静。
5、特殊人群：
孕妇首选拉莫三嗪，儿童青少年需谨慎评估药物对发育影响。老年患者应减少剂量，注意药物间相互作用。共病甲状腺疾病者需调整锂盐用量，肾功能不全者避免丙戊酸钠。
躁郁症患者需严格遵医嘱调整用药，不可自行增减药量。治疗期间应保持规律作息，避免酒精和咖啡因摄入，定期进行有氧运动如快走、游泳等有助于情绪稳定。记录情绪变化日记有助于医生评估疗效，家属需学习疾病知识识别复发征兆。营养方面注意补充Omega-3脂肪酸和维生素D，地中海饮食模式可能对病情有积极影响。
