女性尿道感染可通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规、妇科检查等项目明确诊断。尿道感染通常由细菌感染、尿路结构异常、免疫力下降、卫生习惯不良、激素水平变化等原因引起。
1、尿常规检查：
尿常规是尿道感染的基础筛查项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在炎症。白细胞酯酶阳性提示细菌感染，尿潜血阳性可能伴随黏膜损伤。该项检查无需空腹，建议留取晨起中段尿以提高准确性。
2、尿培养药敏试验：
尿培养能明确致病菌种类，常见大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等革兰阴性菌。药敏试验可指导抗生素选择，避免经验性用药导致的耐药性。标本采集前需清洁外阴，避开月经期，抗生素停用48小时后检测结果更可靠。
3、泌尿系统超声：
超声可排查尿路结石、肾积水、膀胱残余尿等解剖学异常。经腹超声需憋尿检查膀胱壁厚度，肾盂扩张提示上尿路感染。反复发作性感染者需排除输尿管反流、尿道憩室等结构问题。
4、血常规检测：
血常规中白细胞及中性粒细胞升高提示全身性感染，C反应蛋白增高反映炎症程度。伴发热、腰痛的肾盂肾炎患者可能出现菌血症，需通过血培养确认病原体入血情况。
5、妇科相关检查：
妇科检查排除阴道炎、宫颈炎等邻近器官感染。取阴道分泌物检测念珠菌、滴虫、细菌性阴道病，雌激素水平下降导致的萎缩性尿道炎需结合激素检测。绝经后患者建议加做盆底功能评估。
检查期间需保持每日1500-2000ml饮水量，选择蔓越莓汁、蒲公英茶等利尿饮品。避免辛辣刺激食物，穿着棉质透气内裤。急性期暂停性生活，如厕后从前向后擦拭。症状持续3天以上或出现发热、腰痛需及时复诊，反复感染者建议排查糖尿病等基础疾病。适量进行凯格尔运动增强盆底肌力，长期预防可补充D-甘露糖制剂。
