儿童精索静脉曲张可通过保守观察、物理治疗、药物治疗等方式干预，手术需根据曲张程度及并发症综合评估。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、腹腔压力增高、血管发育异常等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、静脉迂曲扩张等症状。
1、保守观察：
轻度无症状患儿建议每3-6个月复查超声，监测睾丸体积及血流变化。日常避免久站、剧烈运动等增加腹压的行为，穿戴阴囊托带可缓解坠胀感。
2、物理干预：
阴囊局部冷敷可减轻血管充血，每日15-20分钟。温水坐浴促进血液循环，配合提肛运动增强盆底肌群支撑力。
3、药物调理：
地奥司明、迈之灵等静脉活性药物可改善血管通透性。合并疼痛时短期使用布洛芬，需在医生指导下规范用药。
4、手术指征：
睾丸体积缩小超过20%、重度静脉曲张Ⅲ度或精液参数异常需考虑手术。显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜高位结扎术是主流术式，复发率低于5%。
5、术后管理：
术后1周避免跑跳运动，3个月内定期复查超声。睾丸动脉保护技术可最大限度保留睾丸功能，多数患儿术后6个月睾丸体积逐步恢复。
保证蛋白质摄入促进组织修复，鱼肉蛋奶每日交替食用。游泳、慢跑等低冲击运动适合恢复期，避免骑自行车等压迫会阴部的活动。观察阴囊皮肤温度及对称性，发现红肿热痛需及时复诊。青春期患儿需关注第二性征发育情况，每年检测睾酮水平。
