甲状腺癌是否采取保守治疗需根据病理类型、分期及患者个体情况综合评估。部分低危分化型甲状腺癌在严密监测下可暂缓手术，但多数情况仍需手术联合放射性碘治疗作为主要手段。
一、适合保守治疗的情况：
对于微小乳头状癌肿瘤直径＜1cm且无淋巴结转移、无远处转移的低危患者，经专业医生评估后可考虑主动监测。这类患者需每3-6个月进行颈部超声和甲状腺功能检查，若出现肿瘤进展迹象如体积增大50%以上或新发淋巴结转移则需立即转为手术治疗。保守治疗期间应严格避免含碘食物过量摄入，保持规律作息以维持免疫系统稳定。
二、需积极干预的情况：
髓样癌、未分化癌及伴有包膜侵犯或淋巴结转移的分化型癌必须手术切除。甲状腺全切术后需根据病情配合放射性碘131治疗，清除残留甲状腺组织和转移灶。术后终身服用左甲状腺素钠维持促甲状腺激素TSH在目标范围，定期监测甲状腺球蛋白和抗甲状腺球蛋白抗体水平。伴有声嘶或吞咽困难者需进行喉返神经功能评估。
日常需保持均衡饮食，适当增加富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎，避免十字花科蔬菜过量摄入影响甲状腺素吸收。术后患者应每日固定时间服药，避免与钙剂、铁剂同服。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳，术后颈部疤痕护理可使用医用硅酮敷料。出现心悸、多汗等甲亢症状或乏力、畏寒等甲减症状时需及时复查调整药量。
