牙神经外露指牙本质暴露导致牙髓神经末梢受刺激，可能由龋齿、牙齿磨损、牙釉质发育不全、外伤或牙龈萎缩等原因引起，可通过脱敏治疗、树脂充填、根管治疗、牙冠修复或牙龈手术等方式治疗。
1、龋齿侵蚀：
深龋破坏牙釉质和牙本质层，细菌侵入接近牙髓腔时引发敏感。伴随冷热刺激痛或自发性疼痛，需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时需根管治疗。
2、机械磨损：
长期横向刷牙、夜磨牙症导致牙颈部楔状缺损，牙本质小管暴露引发酸痛。建议使用软毛牙刷配合含钾牙膏脱敏，夜间佩戴磨牙垫保护牙釉质。
3、酸蚀作用：
频繁摄入碳酸饮料或胃酸反流造成牙釉质脱矿，牙本质暴露后出现短暂锐痛。减少酸性食物摄入，使用含氟化亚锡的漱口水促进再矿化。
4、外伤因素：
牙齿撞击或折裂使牙髓直接暴露，伴随剧烈持续性疼痛和叩击痛。可能与牙折裂深度或牙周膜损伤有关，需根据情况选择活髓保存术或根尖切除术。
5、牙龈退缩：
牙周炎或刷牙不当导致牙龈下移，牙根面暴露后对机械刺激敏感。伴随牙根龋风险增高，可通过牙龈移植术覆盖暴露区，日常使用含硝酸钾的脱敏凝胶。
日常护理需避免过冷过热食物刺激，选择含锶盐的脱敏牙膏配合巴氏刷牙法。增加乳制品和绿叶蔬菜摄入补充钙磷，定期进行牙周刮治预防牙龈萎缩。若出现夜间痛或自发痛持续超过三天，需口腔科拍摄X光片评估牙髓状态。
