蜂窝织炎需与丹毒、坏死性筋膜炎、接触性皮炎、静脉曲张性溃疡、痛风性关节炎等疾病鉴别。
1、丹毒：
丹毒表现为边界清晰的红色斑块，多累及真皮浅层，常见于下肢和面部。与蜂窝织炎不同，丹毒通常不形成脓肿，病原体多为A组β溶血性链球菌。可通过青霉素类药物治疗，如阿莫西林、苄星青霉素。
2、坏死性筋膜炎：
坏死性筋膜炎进展迅速，伴有剧烈疼痛和皮肤坏死，可能与创伤或手术有关。患者常出现发热、低血压等全身症状。需紧急清创手术联合广谱抗生素治疗，如美罗培南、万古霉素。
3、接触性皮炎：
接触性皮炎表现为瘙痒性红斑和丘疹，有明确过敏原接触史。与蜂窝织炎不同，无发热等全身症状，皮肤无凹陷性水肿。治疗需避免接触致敏物质，外用糖皮质激素如氢化可的松软膏。
4、静脉曲张性溃疡：
静脉曲张性溃疡多发生于小腿内侧，边缘不规则，基底有黄色纤维蛋白渗出。与蜂窝织炎不同，溃疡周围皮肤色素沉着明显。治疗需加压包扎，抬高患肢，使用己酮可可碱改善微循环。
5、痛风性关节炎：
痛风性关节炎表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。与蜂窝织炎不同，血尿酸水平升高，关节液检查可见尿酸钠结晶。治疗需使用非甾体抗炎药如布洛芬，或秋水仙碱控制急性发作。
日常需保持皮肤清洁，避免外伤；控制血糖和体重；穿着宽松衣物减少摩擦；急性期限制活动；饮食宜清淡，多摄入维生素C和蛋白质；慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动；糖尿病患者需定期检查足部；出现皮肤破损及时消毒处理；免疫功能低下者需预防性使用抗生素；长期卧床者需定时翻身；静脉曲张患者可穿弹力袜；痛风患者需限制高嘌呤食物；接触性皮炎患者需记录过敏原；伤口护理需使用无菌敷料；观察皮肤温度、颜色变化；避免搔抓患处；戒烟限酒改善微循环；使用温和洗浴用品；环境保持通风干燥；定期随访评估治疗效果。
