直肠间质瘤患者的生存期与肿瘤恶性程度、分期及治疗反应密切相关，早期发现并规范治疗者5年生存率可达80%以上。
1、肿瘤分期与预后关系：
局限期肿瘤直径≤5cm且未转移通过手术完整切除后，复发风险低于10%，多数患者可获得长期生存。进展期肿瘤局部浸润或转移需结合靶向药物治疗，中位生存期约为5年。肿瘤细胞分裂指数核分裂象＞5/50HPF是评估恶性程度的关键指标，高分裂指数者预后较差。
2、治疗方式选择：
手术切除是根治性手段，腹腔镜或机器人辅助手术可减少创伤。对于不可切除病例，伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂可使60%患者肿瘤缩小。舒尼替尼用于耐药后二线治疗，瑞戈非尼适用于三线治疗。放疗对缓解疼痛或出血有辅助价值。
3、随访监测要点：
术后每3-6个月需进行增强CT或MRI检查，重点观察肝脏和腹膜转移。PET-CT对早期复发敏感。定期检测CD117和DOG-1等免疫组化标志物，突变分析可指导靶向药物调整。出现腹痛、便血等症状需立即复查。
日常需保持高蛋白饮食促进术后恢复，适量补充维生素D和钙质。避免剧烈运动防止腹腔压力骤增，推荐步行、太极等低强度锻炼。心理支持尤为重要，加入患者互助组织可改善治疗依从性。注意观察排便习惯变化，记录体重波动情况。治疗期间出现发热或皮下出血需及时联系主治医师。
