肝硬化腹水患者的生存期差异较大，主要取决于病因控制、并发症管理及治疗依从性。早期规范治疗可显著延长生存期，5年生存率可达50%-70%；若已进展至晚期或出现严重并发症，生存期可能缩短至1-2年。
一、影响生存期的关键因素：
肝功能代偿程度是核心指标。Child-Pugh分级A级患者中位生存期可达10年以上，B级约为4年，C级则降至1-2年。门静脉高压程度直接影响腹水复发频率，反复大量腹水者预后较差。合并自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病或消化道出血等并发症会显著增加死亡风险。
二、不同阶段的干预措施：
代偿期患者需严格戒酒、控制肝炎病毒复制，通过利尿剂和限钠饮食管理腹水。失代偿期需考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植评估。顽固性腹水可采用腹腔穿刺引流联合白蛋白输注，但需警惕电解质紊乱风险。所有患者都应定期监测甲胎蛋白和腹部超声，早期发现肝癌变迹象。
日常护理需坚持每日测量腹围和体重，严格限制钠盐摄入在2克/日以下，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。避免剧烈运动防止门静脉压力骤增，建议进行太极拳等柔缓活动。心理支持尤为重要，家属应协助患者建立治疗信心，定期复查肝功能、凝血功能等指标。出现意识改变或呕血需立即就医。
