孕前未补充叶酸可能增加胎儿神经管缺陷的风险，但并非必然导致不良后果。叶酸缺乏主要影响胚胎早期发育阶段的神经管闭合，该过程通常发生在受孕后3-4周。
神经管缺陷是叶酸缺乏最直接的后果，表现为脊柱裂或无脑儿等严重畸形。这类缺陷的发生率在未补充叶酸人群中约为0.1%-0.4%，补充叶酸可使风险降低50%-70%。叶酸还参与红细胞生成，长期缺乏可能导致孕妇贫血，表现为乏力、头晕等症状。
孕前3个月至孕早期是补充叶酸的关键期。若已错过孕前补充，发现怀孕后应立即开始每日摄入400-800微克叶酸，持续至孕12周。可通过动物肝脏、深绿色蔬菜等食物补充，但单纯食补难以达到理想剂量，建议在医生指导下服用叶酸补充剂。
备孕期间应建立均衡膳食习惯，每日保证300克深色蔬菜摄入，配合适量全谷物和豆类。适度进行快走、游泳等有氧运动，维持BMI在18.5-23.9的理想范围。定期进行孕前检查，特别关注血红蛋白和叶酸代谢基因检测，有反复流产史或神经管缺陷生育史者需在医生指导下增加叶酸剂量至5毫克/日。
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