脑梗引起的手麻可能出现在左侧或右侧，具体取决于脑部受损的区域。单侧肢体麻木是脑梗的常见症状，通常与对侧大脑半球缺血有关。
1、左侧手麻的常见原因：
右侧大脑半球发生梗塞时可能导致左侧肢体感觉异常。右侧大脑主要负责空间认知和左侧肢体运动感觉功能，该区域供血动脉发生阻塞后，患者可能出现左手麻木、无力或协调障碍。这类患者常伴随视野缺损、空间定向力下降等典型表现，需通过头颅影像学检查明确梗塞部位。
2、右侧手麻的常见原因：
左侧大脑半球梗塞更易引发右侧肢体症状。左侧大脑主导语言功能和右侧肢体控制，当左侧颈内动脉或大脑中动脉供血区出现梗塞时，患者除右手麻木外，还可能出现言语不清、失语等症状。临床统计显示约60%的脑梗发生在左侧大脑半球，这与多数人左侧大脑优势半球的特点相关。
3、双侧手麻的特殊情况：
脑干或双侧大脑半球多发梗塞可能导致双侧肢体感觉异常。这类情况相对少见，但病情通常更为严重，可能伴随吞咽困难、平衡障碍等脑干受损症状。需要警惕基底动脉闭塞等危急情况，此类患者需立即进行血管评估和干预治疗。
脑梗后肢体麻木的康复需结合神经功能评估制定个性化方案。急性期后应尽早开始肢体功能训练，包括被动关节活动、感觉再教育练习和任务导向性训练。日常需控制血压血糖在理想范围，采用低盐低脂的地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度有氧运动。特别注意监测新发或加重的神经功能缺损症状，定期复查脑血管状况，必要时在医生指导下使用抗血小板药物预防复发。
