鞘膜积液可能由先天性鞘状突未闭合、外伤、感染、肿瘤、淋巴回流障碍等原因引起。鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚过多形成的病症，主要表现为阴囊或腹股沟区肿胀，可通过体格检查、超声等确诊。
1、先天性鞘状突未闭合
胎儿时期鞘状突未完全闭合是儿童鞘膜积液最常见原因。腹膜腔液体通过未闭合的鞘状突流入阴囊，形成交通性鞘膜积液。此类患儿常在哭闹或站立时阴囊肿胀加重，平卧后减轻。多数婴幼儿鞘膜积液会在1岁前自行吸收，无须特殊治疗。
2、外伤
阴囊区域受到直接撞击、挤压或医源性损伤可能导致鞘膜受损，局部渗出增加形成积液。外伤性鞘膜积液常伴有阴囊皮肤淤青、压痛等症状。轻微外伤可通过阴囊托高、冷敷等保守治疗缓解，严重血性积液需穿刺抽吸。
3、感染
附睾炎、睾丸炎等生殖系统感染可刺激鞘膜分泌增多，引发反应性鞘膜积液。此类患者多伴有发热、阴囊红肿热痛等炎症表现。需针对原发感染使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢曲松等药物控制感染后积液多可消退。
4、肿瘤
睾丸肿瘤、鞘膜间皮瘤等占位性病变可能阻塞淋巴管或刺激鞘膜异常分泌。肿瘤性积液多为血性且进展迅速，需通过肿瘤标志物检测、病理活检明确诊断。治疗需手术切除肿瘤并行鞘膜翻转术，必要时配合放化疗。
5、淋巴回流障碍
丝虫病、腹膜后淋巴结清扫术后等导致淋巴管阻塞时，淋巴液可渗入鞘膜腔形成乳糜性积液。此类积液呈乳白色，需治疗原发疾病改善淋巴循环。顽固性乳糜积液可行鞘膜切除或腹腔分流手术。
鞘膜积液患者应避免剧烈运动及阴囊部位受压，穿着宽松透气内裤减少摩擦。急性期可适当冷敷缓解肿胀，慢性积液需定期复查超声监测变化。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高盐食物减少体液潴留。若积液持续增大或伴有疼痛发热等症状，应及时就医排查病因。
