单硝酸异山梨酯禁用于对硝酸酯类药物过敏者、严重低血压患者、急性循环衰竭患者、肥厚型梗阻性心肌病患者以及使用磷酸二酯酶抑制剂者。该药物主要用于冠心病心绞痛治疗，需严格遵医嘱使用。
1、硝酸酯过敏者
对硝酸酯类成分存在过敏反应的人群禁用单硝酸异山梨酯。过敏体质者用药前应告知医生既往药物过敏史，使用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状，严重时可导致过敏性休克。同类药物还包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
2、严重低血压患者
收缩压低于90mmHg的严重低血压患者禁止服用。该药物通过扩张血管降低心脏负荷，可能加重低血压状态，导致头晕、晕厥等风险。用药期间需定期监测血压，避免突然改变体位。
3、急性循环衰竭
心源性休克等急性循环衰竭患者禁用。药物扩张外周血管的作用可能进一步减少重要器官灌注，加重休克症状。此类患者需紧急医疗干预，不宜自行使用血管扩张类药物。
4、肥厚梗阻心肌病
肥厚型梗阻性心肌病患者服用可能加重左心室流出道梗阻。该疾病特征为心室肌异常增厚，药物降低外周阻力的作用可能诱发晕厥、心绞痛等症状。确诊患者应避免使用所有硝酸酯类药物。
5、PDE5抑制剂使用者
正在服用西地那非等磷酸二酯酶5抑制剂者需严格避免联用。两类药物协同作用可导致严重低血压，24小时内使用过PDE5抑制剂者禁止服用单硝酸异山梨酯。其他同类药物还包括他达拉非、伐地那非等。
使用单硝酸异山梨酯期间应戒烟限酒，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。服药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应，通常可逐渐耐受。青光眼患者、甲状腺功能亢进者及肝肾功能不全者需谨慎使用，哺乳期妇女应暂停哺乳。储存时需避光防潮，定期复查心电图和心功能，出现视物模糊或持续头痛应及时就医。
