近视眼激光手术一般可以有效矫正视力,但无法根治近视的病理改变。近视矫正手术主要有全飞秒激光、半飞秒激光、表层切削术等方式,通过改变角膜曲率实现视力清晰。术后需定期复查,避免过度用眼。
近视眼激光手术通过精确切削角膜组织来改变光线折射路径,使物像能准确聚焦在视网膜上。常见术式如全飞秒激光利用飞秒激光在角膜基质层制作透镜并取出,具有切口小、恢复快的特点。半飞秒激光则需先制作角膜瓣再行准分子激光切削,适合中高度近视患者。表层切削术直接去除角膜上皮后进行激光矫正,适用于角膜偏薄者。手术效果与术前检查、角膜厚度、近视度数等因素密切相关,多数患者术后裸眼视力可达到术前最佳矫正视力水平。
部分患者术后可能出现干眼、眩光、夜间视力下降等暂时性不适,通常3-6个月逐渐缓解。高度近视患者术后仍需警惕视网膜脱离等并发症风险,需避免剧烈运动。术后视力回退多与用眼习惯不良或术前度数不稳定有关,极少数因角膜愈合异常导致矫正不足。糖尿病患者、圆锥角膜患者及未满18岁青少年不建议手术。
术后应遵医嘱使用人工泪液,避免揉眼和游泳,定期进行眼底检查。保持每天2小时以上户外活动,控制连续用眼时间不超过40分钟,阅读时保持30厘米以上距离。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。术后1年内避免蹦极、拳击等可能撞击眼部的运动,出现视力波动需及时复诊。