从小就有口臭可能与口腔卫生不良、龋齿、扁桃体结石、胃肠功能紊乱、鼻窦炎等因素有关。口臭通常由口腔内细菌分解食物残渣产生硫化物引起，也可能与消化系统或呼吸系统疾病相关。
1、口腔卫生不良
长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，会导致食物残渣滞留，滋生厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物。建议每日刷牙两次并使用牙线，定期进行口腔检查。儿童需家长监督养成正确刷牙习惯，必要时可使用含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。
2、龋齿
牙齿龋坏形成的窝洞易嵌塞食物，细菌在缺氧环境下大量繁殖会产生腐臭味。乳牙龋或恒牙深龋都可能成为持续口臭源。需带孩子进行龋齿充填治疗，对已发生牙髓病变的患牙需做根管治疗。日常可使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。
3、扁桃体结石
扁桃体隐窝内脱落的细胞和食物残渣钙化形成白色颗粒，其含有的硫化物会释放腐败气味。儿童扁桃体表面凹凸不平更易滞留分泌物。症状明显者可考虑扁桃体冲洗，反复发作者需评估是否需扁桃体切除术。家长可指导孩子用温盐水漱口减少隐窝分泌物。
4、胃肠功能紊乱
胃食管反流或消化不良时，胃酸混合未完全消化的食物会产生酸腐气味上涌至口腔。儿童功能性消化不良常见于饮食不规律或食物过敏。建议少量多餐，避免睡前进食，必要时在医生指导下使用促胃肠动力药或益生菌调节菌群。
5、鼻窦炎
慢性鼻窦炎导致脓性分泌物经后鼻孔滴流，细菌分解黏液中的蛋白质产生特殊臭味。儿童腺样体肥大常继发鼻窦引流不畅。需通过鼻内镜明确诊断，急性期需抗生素治疗，慢性期可配合鼻腔冲洗。家长应注意孩子是否有夜间打鼾或张口呼吸症状。
对于儿童持续性口臭，家长应建立规律的口腔护理流程，选择适合年龄的软毛牙刷和含氟牙膏，每三个月更换牙刷。饮食上减少高糖零食摄入，增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的新鲜蔬果促进唾液分泌。若调整生活方式后口臭无改善，需及时就诊排查幽门螺杆菌感染、糖尿病酮症酸中毒等系统性疾病，避免盲目使用口气清新剂掩盖症状。学龄期儿童还应注意心理疏导，避免因口臭产生社交恐惧。
