胳肢窝出现癣样皮损通常由真菌感染引起,常见于体癣或花斑糠疹,可通过外用抗真菌药物、保持局部干燥、避免刺激等方式治疗。
氟康唑片
生产厂家:遂成药业股份有限公司
功能主治:本品适用于以下真菌病:
1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
2.隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗,以预防隐球菌病的复发。
3.粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受损患者。
4.急性或复发性阴道念珠菌病。
5.对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人,可用本品进行预防治疗。
6.皮肤真菌病:包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。
7.可用于皮肤着色真菌病的治疗。
用法用量:口服。1.播散性念珠菌病:首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,症状缓解后至少持续2周。2.食道念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。3.口咽部念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少2周。4.念珠菌外阴阴道炎:单剂量,0.15g。5.预防念珠菌病:有预防用药指征者0.2~0.4g,一日1次。
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局部涂抹联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏等抗真菌药物是主要治疗手段。这些药物能抑制皮肤癣菌生长,使用时需覆盖皮损及周围正常皮肤,疗程一般持续2-4周。用药期间可能出现轻微灼热感,若出现明显红肿需停用。
腋窝多汗潮湿易加重真菌繁殖,建议穿着纯棉透气衣物,运动后及时擦干汗液。可适当使用含氯化铝的止汗剂,但避免在破损皮肤上使用。每日用温水清洁后需完全晾干,必要时可用吹风机冷风档辅助干燥。
避免搔抓或使用碱性肥皂清洗患处,防止皮肤屏障进一步受损。暂停使用含酒精的止汗喷雾或脱毛产品,减少化学刺激。女性患者应暂时停用腋下美白类护肤品,防止成分叠加引发接触性皮炎。
对于顽固性感染或伴有免疫缺陷者,医生可能开具伊曲康唑胶囊或氟康唑片等口服抗真菌药。这类药物需监测肝功能,妊娠期及肝病患者禁用。合并细菌感染时需联用抗生素,如头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾。
患者衣物需用60℃以上热水烫洗,不能高温处理的物品可用含氯消毒液浸泡。家庭成员应避免共用毛巾、剃须刀等个人物品。宠物需排查是否携带犬小孢子菌等致病源,必要时进行兽医处置。
治疗期间应减少高糖饮食摄入,适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。选择无香型沐浴露,洗澡后立即涂抹保湿霜预防皮肤干裂。若皮损扩散至躯干或出现脓疱、发热等症状,提示可能发展为深部真菌感染,须立即就医进行真菌培养和药敏试验。日常注意增强免疫力,避免长期使用糖皮质激素类药物,糖尿病患者需严格控制血糖。