脸颊两侧发黑可能与内分泌失调、紫外线照射、皮肤炎症后色素沉着、药物副作用、慢性肝病等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
一、内分泌失调
多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致雄激素水平升高，刺激黑色素细胞活性增强。患者常伴有月经紊乱、痤疮等症状。治疗需调节激素水平，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物，配合低糖饮食和规律运动。
二、紫外线照射
长期日光暴晒会激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。户外活动时应做好物理防晒，选择SPF30以上防晒霜，每2小时补涂一次。已形成的色素沉着可尝试氢醌乳膏等外用制剂，但须在皮肤科医生指导下使用。
三、皮肤炎症后色素沉着
痤疮、湿疹等皮肤炎症消退后可能遗留炎症后色素沉着。治疗原发病是关键，可配合使用维A酸乳膏、氨甲环酸片等药物改善色沉。日常避免搔抓刺激，选择温和无皂基洁面产品。
四、药物副作用
长期服用氯丙嗪、米诺环素等药物可能引发药物性色素沉着。出现症状应及时告知主治医生调整用药方案，必要时可联合谷胱甘肽片等抗氧化剂治疗。用药期间需加强皮肤保湿护理。
五、慢性肝病
肝硬化等肝脏疾病会导致雌激素灭活减少，表现为面部对称性色素沉着。患者多伴有巩膜黄染、蜘蛛痣等体征。需完善肝功能检查，治疗基础肝病的同时可配合维生素E软胶囊等保肝药物。
日常应注意保持充足睡眠，避免熬夜加重内分泌紊乱。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，减少辛辣刺激食物摄入。做好基础护肤三部曲，选择含烟酰胺、传明酸等成分的护肤品。若色沉持续加重或伴随其他症状，须及时至皮肤科或内分泌科就诊。
