腺性膀胱炎不是膀胱癌,属于膀胱黏膜的慢性炎症性病变。腺性膀胱炎与膀胱癌在病因、病理特征及治疗方式上均有明显差异,主要有病因差异、病理特征差异、症状差异、治疗方式差异、预后差异等区别。
1、病因差异
腺性膀胱炎多由长期慢性刺激引起,如泌尿系统感染、结石或膀胱出口梗阻等。膀胱癌则主要与吸烟、化学致癌物接触或遗传因素相关。两者发病机制不同,腺性膀胱炎是黏膜适应性增生,而膀胱癌是细胞恶性增殖。
2、病理特征差异
腺性膀胱炎表现为膀胱黏膜腺上皮化生,形成腺样结构,但细胞无异型性。膀胱癌则可见癌细胞浸润性生长,病理检查可见核分裂象增多等恶性特征。通过膀胱镜活检可明确鉴别。
3、症状差异
腺性膀胱炎常见尿频尿急等下尿路症状,偶有血尿但程度较轻。膀胱癌典型表现为无痛性肉眼血尿,晚期可能出现排尿困难或盆腔疼痛。症状进展速度和严重程度是重要鉴别点。
4、治疗方式差异
腺性膀胱炎以抗感染、解除梗阻等保守治疗为主,严重者可选择经尿道电切术。膀胱癌需根据分期选择经尿道肿瘤切除、膀胱部分切除或根治性膀胱切除术,常需配合化疗或免疫治疗。
5、预后差异
腺性膀胱炎经规范治疗后预后良好,但存在复发可能。膀胱癌预后与病理分期密切相关,早期发现及时治疗可提高生存率,晚期患者预后较差。定期随访对两者均很重要。
腺性膀胱炎患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。建议每3-6个月复查膀胱镜,监测病情变化。出现血尿加重或体重下降等异常症状时需及时就诊。虽然腺性膀胱炎存在癌变风险,但概率较低,规范治疗和随访可有效控制疾病进展。