氢氯噻嗪片不宜与锂制剂、非甾体抗炎药、强心苷类药物、糖皮质激素及氨基糖苷类抗生素合用。氢氯噻嗪是利尿剂，合用上述药物可能引发电解质紊乱、肾毒性或药效拮抗等风险。
氢氯噻嗪片
生产厂家：山西振东泰盛制药有限公司
功能主治：1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿.常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合症﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留.
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压.
3.中枢性或肾性尿崩症.
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石.
用法用量：1.成人常用量口服.(1)治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日.(2)治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量2.小儿常用量口服.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg.
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1、锂制剂
氢氯噻嗪与碳酸锂等锂制剂联用会减少肾脏对锂的排泄，导致血锂浓度升高，可能引发锂中毒，表现为手抖、嗜睡或心律失常。长期使用锂盐治疗双相情感障碍的患者需严格监测血锂水平，必要时调整剂量。
2、非甾体抗炎药
布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，减弱氢氯噻嗪的利尿和降压效果，同时增加肾损伤风险。高血压或心力衰竭患者需避免联用，若必须使用，应优先选择对肾功能影响较小的对乙酰氨基酚。
3、强心苷类药物
地高辛等强心苷与氢氯噻嗪联用可能因低钾血症诱发洋地黄中毒，出现恶心、视觉异常或室性心律失常。心衰患者合用时应密切监测血钾，必要时补充钾剂或使用保钾利尿剂螺内酯作为替代方案。
4、糖皮质激素
氢氯噻嗪与泼尼松、地塞米松等糖皮质激素合用会加剧钾离子流失，导致严重低钾血症，表现为肌无力或心律失常。慢性阻塞性肺疾病或自身免疫病患者需定期检测电解质，可考虑改用噻嗪类利尿剂替代方案。
5、氨基糖苷类抗生素
庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素与氢氯噻嗪联用会增加耳毒性和肾毒性风险，尤其对老年或脱水患者。细菌感染需利尿治疗时，建议选用β-内酰胺类抗生素替代，并保持充足水分摄入。
使用氢氯噻嗪期间应定期监测血压、电解质及肾功能，避免高盐饮食以防药效降低。出现肌痉挛、心悸或少尿等症状需立即就医。合并用药前需向医生提供完整用药史，包括中药和保健品，老年人及肾功能不全者需更谨慎评估药物相互作用风险。
