痘痘变硬了可通过外用药物、口服药物、物理治疗、光疗、手术引流等方式治疗。痘痘变硬通常由毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、皮脂分泌过多、炎症反应加重、囊肿形成等原因引起。
1、外用药物
维A酸乳膏有助于调节毛囊角化，减轻角质堵塞。过氧苯甲酰凝胶可杀灭痤疮丙酸杆菌并减少皮脂分泌。夫西地酸乳膏适用于伴有明显炎症的硬结型痘痘，能抑制细菌生长。使用前需清洁患处，避免接触眼周黏膜。孕妇及哺乳期女性应在医生指导下选择替代药物。
2、口服药物
多西环素片通过抑制细菌蛋白合成控制感染，适用于中重度炎症性痘痘。异维A酸软胶囊可显著减少皮脂腺分泌，但需警惕致畸风险。丹参酮胶囊具有抗雄激素作用，适合女性激素相关痤疮。需注意药物可能引起胃肠不适或光敏反应，疗程通常需持续数周。
3、物理治疗
红蓝光治疗中蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光减轻炎症反应。针清术适用于有明显脓头的硬结痘痘，需由专业人员无菌操作。局部注射糖皮质激素能快速消退大型炎性结节，但不宜反复使用。治疗期间需加强防晒，避免挤压导致色素沉着。
4、光疗
光动力疗法联合氨基酮戊酸可选择性破坏皮脂腺，减少复发概率。点阵激光通过刺激胶原重塑改善痘坑等后遗症。强脉冲光能减轻红斑和色素沉淀。治疗前需停用光敏性药物，术后可能出现暂时性红肿脱屑。
5、手术引流
对于直径超过5毫米的囊肿型痤疮，切开引流可迅速缓解疼痛并促进愈合。电灼术适用于顽固性结节，通过高温破坏病变组织。术后需保持创面干燥，定期消毒换药。深部病灶可能需配合口服抗生素预防感染。
日常需使用温和洁面产品，避免过度清洁刺激皮脂腺。饮食上限制高糖高脂乳制品摄入，增加富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎。保证充足睡眠有助于调节内分泌，减少压力诱发的痘痘加重。硬结痘痘切忌自行挤压，防止感染扩散遗留瘢痕。若硬结持续两周未消或伴随发热，应及时至皮肤科就诊排查其他皮肤疾病。
