女性补充雌激素需在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、替勃龙片、大豆异黄酮等药物。雌激素缺乏可能与卵巢功能减退、围绝经期综合征、手术切除卵巢、垂体功能异常、遗传因素等有关,通常表现为潮热盗汗、月经紊乱、阴道干涩、情绪波动、骨质疏松等症状。
戊酸雌二醇片是临床常用的雌激素补充剂,适用于自然绝经或手术绝经引起的雌激素缺乏症状。该药物可改善潮热、出汗等血管舒缩症状,缓解泌尿生殖道萎缩,长期使用需配合孕激素以降低子宫内膜增生风险。用药期间需定期监测乳腺、子宫内膜及肝功能。
结合雌激素片从孕马尿液中提取,含多种雌激素成分,用于治疗中重度更年期症状。该药对预防绝经后骨质疏松有明确效果,但可能增加血栓形成风险,高血压患者慎用。用药方案需根据个体情况调整,避免长期单一使用。
该复合制剂含雌二醇和地屈孕酮,模拟生理周期进行激素替代,适用于围绝经期女性。序贯用药方式可减少子宫内膜病变,改善月经周期紊乱,同时缓解情绪障碍和睡眠问题。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证。
替勃龙片具有雌激素、孕激素及弱雄激素活性,适用于绝经后1年以上女性。可全面改善更年期症状,对性欲低下和骨密度下降有独特疗效。该药可能引起阴道出血,肝功能异常者需谨慎使用,用药期间需监测血脂变化。
大豆异黄酮作为植物雌激素,可轻度改善更年期早期症状,适用于雌激素轻微缺乏或存在用药禁忌者。其作用较温和,需持续补充3个月以上见效,过量可能干扰甲状腺功能。建议通过豆制品食补为主,制剂补充需控制每日摄入量。
雌激素补充需严格遵循个体化原则,用药前应完善乳腺超声、妇科检查、肝肾功能等评估。建议配合钙剂和维生素D预防骨质疏松,保持每周3次以上负重运动,每日摄入300毫升豆浆或100克豆腐等豆制品。避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入,定期复查激素水平调整用药方案。出现异常阴道出血、乳房肿块或严重头痛时应立即就诊。






