地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙滞留、颌骨发育异常、疾病因素等原因引起。地包天在医学上称为前牙反颌，表现为下前牙咬在上前牙的外侧。
1、遗传因素
父母存在地包天时，子女出现类似颌面畸形的概率较高。遗传因素可能导致下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，形成骨性反颌。这类情况需在儿童替牙期进行早期干预，通过功能性矫治器引导颌骨正常发育。
2、不良口腔习惯
长期吮指、咬唇、吐舌等习惯会对牙槽骨产生异常压力。特别是3岁后持续存在的吮指行为，可能迫使下颌前突。建议家长及时纠正孩子的口腔不良习惯，必要时使用习惯破除器辅助矫正。
3、乳牙滞留
乳前牙逾期不脱落会导致恒牙萌出位置异常。当下乳切牙滞留时，恒切牙可能舌向错位萌出形成反颌。需定期进行口腔检查，对滞留乳牙及时拔除，避免影响恒牙列正常排列。
4、颌骨发育异常
上颌骨发育不足或下颌骨过度生长会造成骨性反颌。可能与胎儿期维生素D缺乏、外伤等因素有关，表现为面中部凹陷的月牙脸。此类情况需在青春期前进行颌骨生长改良治疗。
5、疾病因素
腭裂、垂体功能亢进等疾病可能伴随颌骨发育异常。腭裂患者因上颌骨段移位易出现反颌，垂体疾病则可能导致下颌过度生长。这类情况需多学科联合治疗，在疾病控制基础上进行正畸-正颌联合治疗。
预防地包天需从婴幼儿期开始，避免长期仰卧喂奶，及时戒除安抚奶嘴。儿童换牙期建议每半年进行口腔检查，早期发现可使用活动矫治器矫正。已形成骨性反颌的青少年，需在生长发育高峰期前进行矫形治疗，成年后严重骨性畸形可能需配合正颌手术。日常注意避免前牙咬硬物，保持正确咀嚼方式有助于维持矫治效果。
