催产素是一种由下丘脑合成、垂体后叶释放的神经肽激素,主要作用包括促进子宫收缩、刺激乳汁分泌、增强母婴情感联结等。催产素在分娩、哺乳、社会行为调节中发挥关键生理功能,临床主要用于引产、产后出血防治及辅助哺乳。
1、促进子宫收缩
催产素通过与子宫平滑肌细胞膜上的特异性受体结合,激活钙离子通道,引发子宫规律性收缩。在分娩过程中,催产素可增强宫缩频率和强度,帮助宫颈扩张及胎儿娩出。临床使用缩宫素注射液可治疗宫缩乏力导致的产程延长,但需严格监测避免子宫过度收缩。
2、刺激乳汁分泌
哺乳期婴儿吸吮乳头时,通过神经反射刺激催产素释放。催产素作用于乳腺腺泡周围的肌上皮细胞,使其收缩将乳汁排入导管,这一过程称为射乳反射。对于乳汁排出障碍的产妇,可短期使用催产素鼻喷雾剂辅助哺乳。
3、调节社会行为
催产素能通过血脑屏障作用于中枢神经系统,增强人际信任感、减少焦虑情绪。研究发现其可促进母婴依恋关系建立,改善孤独症患者的社交障碍。但该作用尚未形成明确临床适应症,相关应用仍处于研究阶段。
4、心血管保护
催产素具有轻度扩张血管作用,可通过降低外周血管阻力调节血压。动物实验显示其能减少心肌缺血再灌注损伤,但人类心血管保护效应仍需更多循证医学证据支持。
5、镇痛作用
催产素可通过激活内源性阿片系统抑制疼痛信号传导。临床观察到使用催产素的产妇对疼痛耐受性提高,可能与中枢神经系统μ型阿片受体激活有关,该机制为无痛分娩研究提供新方向。
使用催产素类药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。孕妇应定期产检监测胎儿状况,哺乳期母亲需保持均衡饮食与充足休息。出现异常宫缩、头痛或过敏反应时应立即就医。日常生活中可通过皮肤接触、亲密互动等自然方式促进内源性催产素分泌。