长效胰岛素主要包括甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素等。长效胰岛素主要用于控制基础血糖水平，作用时间可持续24小时左右，适合需要长期稳定血糖控制的糖尿病患者使用。
1、甘精胰岛素
甘精胰岛素是一种重组DNA技术合成的人胰岛素类似物，通过改变胰岛素分子结构延长作用时间。其特点是作用平稳、无峰值，可模拟生理性基础胰岛素分泌。适用于1型糖尿病和需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，尤其对夜间低血糖风险较高的患者更为安全。使用前需摇匀，注射部位应轮换以避免脂肪增生。
2、地特胰岛素
地特胰岛素是另一种长效胰岛素类似物，通过与白蛋白可逆结合延长作用时间。其降糖效果平稳，低血糖发生率相对较低，适合老年糖尿病患者或肾功能不全患者。该药物起效较慢，需每日固定时间注射，不可与其他胰岛素混合使用。常见不良反应包括注射部位反应和轻微水肿。
3、德谷胰岛素
德谷胰岛素是目前作用时间最长的胰岛素类似物，半衰期可达25小时以上。其独特的分子结构形成多六聚体，实现超长效平稳释放。特别适合血糖波动大、基础胰岛素需求高的患者，可显著降低夜间低血糖风险。该药物每日一次注射即可维持全天基础血糖控制，但价格相对较高。
4、精蛋白锌重组人胰岛素
精蛋白锌重组人胰岛素是通过添加鱼精蛋白和锌离子延缓吸收的传统长效胰岛素。其作用时间可达24小时，但存在明显的峰值效应，可能增加低血糖风险。适用于对胰岛素类似物不耐受或经济条件有限的患者。使用前必须充分混匀，注射后需按时进餐以避免血糖波动。
5、精蛋白生物合成人胰岛素
精蛋白生物合成人胰岛素是通过基因工程技术生产的传统长效胰岛素，与精蛋白锌重组人胰岛素作用相似但纯度更高。其降糖效果可靠，适合对动物源性胰岛素过敏的患者。该药物需要冷藏保存，使用前需监测血糖调整剂量，常见不良反应包括体重增加和低血糖。
长效胰岛素的选择需根据患者个体情况由医生决定，包括年龄、肝肾功能、生活方式等因素。使用期间应定期监测血糖，特别是睡前和空腹血糖。合理搭配饮食控制和适度运动可提高胰岛素敏感性，减少用量。注射技术不当可能导致血糖控制不佳，建议定期接受糖尿病教育。若出现反复低血糖或持续高血糖应及时就医调整方案。储存胰岛素时应避免冷冻和阳光直射，外出携带需注意保温。
