阴道前壁膨出是指盆腔器官脱垂的一种类型，主要指膀胱和尿道向阴道前壁突出形成的膨出。阴道前壁膨出通常与盆底肌肉松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，主要表现为阴道口肿物脱出、排尿困难、尿频等症状。
1、盆底肌松弛
盆底肌群是支撑盆腔器官的重要结构，当盆底肌肉因年龄增长、激素水平下降或缺乏锻炼而松弛时，可能导致阴道前壁支撑力减弱。这种情况常见于绝经后女性，雌激素减少会加速胶原蛋白流失，使盆底组织弹性下降。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，严重者需考虑盆底康复治疗。
2、分娩损伤
阴道分娩过程中，胎头通过产道可能造成盆底筋膜撕裂或神经损伤，尤其是产程过长、胎儿过大或器械助产时更易发生。这种损伤可能导致膀胱颈位置下移，形成阴道前壁膨出。产后早期进行盆底肌评估和针对性训练有助于预防，已出现明显脱垂者可能需要手术治疗。
3、慢性腹压增高
长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等导致腹压持续增高的情况，会使盆腔器官向下挤压阴道前壁。肥胖患者因腹部脂肪堆积也会增加盆底压力。这类患者需首先控制原发病因，如治疗呼吸道疾病、调整饮食结构减轻便秘，同时避免提重物等增加腹压的行为。
4、结缔组织疾病
某些遗传性结缔组织疾病如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等，因胶原蛋白合成异常导致盆底支持结构薄弱。这类患者可能早年即出现盆腔器官脱垂，且常伴有其他系统症状。治疗需多学科协作，轻度膨出可使用子宫托，重度脱垂需手术修复。
5、医源性因素
盆腔手术如子宫切除术可能改变阴道轴向和支撑结构，若术中未妥善处理盆底筋膜，术后可能发生阴道穹隆或前壁膨出。放射治疗也可能导致局部组织纤维化而影响支撑功能。预防关键在于手术时注意盆底重建，术后出现症状可考虑使用支撑装置或手术矫正。
阴道前壁膨出患者日常应避免长时间站立或负重，保持规律排便习惯防止便秘，适度进行盆底肌锻炼。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复，控制体重减轻盆底压力。出现排尿障碍或反复尿路感染时应及时就医，根据膨出程度选择保守治疗或手术方案。定期妇科检查有助于早期发现盆底功能障碍。
