听力下降可通过自测初步评估，常见方法有语音测试、音叉试验、环境音辨识、手机应用检测及耳镜检查。听力下降可能由耳垢堵塞、噪声损伤、中耳炎、老年性耳聋或药物副作用引起，需结合专业检查确诊。
1、语音测试
在安静环境中让测试者以正常音量朗读单词或数字，距离1米外聆听。若需对方重复或提高音量才能听清，可能存在轻度听力下降。该方法适合初步筛查高频听力损失，但对低频听力不敏感。测试时可捂住单耳分别评估双耳差异。
2、音叉试验
使用512Hz音叉进行韦伯试验和林纳试验。将震动音叉置于额头中央，判断声音偏向侧提示传导性或感音神经性耳聋。音叉测试可区分中耳与内耳病变，但需配合专业解读。家庭可用金属勺敲击桌面模拟音叉效果。
3、环境音辨识
观察日常对高频环境音的敏感度变化，如门铃声、水龙头滴水声、鸟类鸣叫等。高频听力损失者常首先难以捕捉这类声音。可记录不同距离下识别环境音的能力，对比既往表现。该方法对早期老年性耳聋筛查有提示意义。
4、手机应用检测
下载专业听力测试APP，通过耳机播放不同频率纯音进行阈值测定。部分应用可生成听力曲线图，检测范围通常覆盖125-8000Hz。需注意测试环境噪音需低于30分贝，且手机音量校准可能影响结果。
5、耳镜检查
使用带光源的耳镜观察外耳道和鼓膜状态，检查是否有耳垢栓塞、炎症或结构异常。耳垢堵塞是导致突发传导性听力下降的常见原因。自检时注意勿将棉签等工具深入耳道，以免损伤鼓膜。发现异常分泌物需及时就医。
建议定期进行听力自测并记录结果变化明显时应尽早就诊。避免长期暴露于85分贝以上噪音环境，控制耳机音量不超过最大输出的60%。保持耳道清洁但避免过度掏耳，游泳时使用防水耳塞预防感染。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，部分维生素缺乏可能加重听力损伤，可适量补充维生素B族及镁元素。突发性耳聋需在72小时内黄金期干预。
