老年人便秘可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、比沙可啶肠溶片、开塞露等药物。便秘可能与胃肠蠕动减慢、膳食纤维摄入不足、药物副作用、慢性疾病、神经系统病变等因素有关，建议在医生指导下根据具体病因选择药物，同时配合饮食调整和适度运动。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性功能性便秘。其通过增加肠道渗透压保留水分软化粪便，同时促进益生菌生长改善肠道微环境。该药对老年人安全性较高，但糖尿病患者需慎用，可能出现腹胀等不良反应。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分使粪便体积增大，刺激肠蠕动产生排便反射。该药不被肠道吸收，特别适合心肾功能不全的老年患者，但长期使用可能影响电解质平衡，建议短期间歇使用。
3、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸为中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于阴虚肠燥型便秘，表现为大便干结如羊粪状。服药期间忌食辛辣，脾虚便溏者禁用，可能出现轻微腹痛。
4、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片属刺激性泻药，通过刺激肠神经增强结肠蠕动。适用于急性便秘临时使用，建议睡前服用6-10小时后起效。长期使用可能导致结肠黑变病，禁用于肠梗阻患者。
5、开塞露
开塞露为甘油制剂，通过局部润滑和刺激直肠黏膜反射性引起排便。适用于粪便嵌塞的应急处理，但频繁使用可能降低直肠敏感性。使用时需侧卧缓慢插入肛门，保留5-10分钟。
老年人便秘治疗需综合管理，每日饮水不少于1500毫升，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯。适度进行腹部按摩和散步等活动，避免久坐。合并高血压、糖尿病等慢性病者需监测用药相互作用，慎用含钠、含糖量高的泻剂。若便秘持续超过两周或伴随体重下降、便血等症状，应及时就诊排除器质性疾病。
