治疗肾积水可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、呋塞米片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。肾积水多由尿路梗阻、感染或代谢异常引起，需根据病因联合用药。
1、盐酸坦索罗辛缓释胶囊
该药为α受体阻滞剂，能松弛输尿管平滑肌，缓解因前列腺增生或输尿管结石导致的梗阻性肾积水。适用于伴随排尿困难的轻中度积水患者，用药期间需监测血压变化。常见不良反应包括头晕和低血压。
2、呋塞米片
作为强效利尿剂，通过抑制肾小管钠重吸收促进积水排出，适用于心源性或肾功能代偿期肾积水。需注意电解质紊乱风险，长期使用应配合氯化钾缓释片。禁用于严重肾功能衰竭患者。
3、头孢克肟分散片
第三代头孢菌素用于治疗合并尿路感染的肾积水，对大肠埃希菌等常见致病菌有效。用药前需明确细菌培养结果，典型症状包括发热和尿频。与益生菌联用可减少肠道菌群失调。
4、碳酸氢钠片
用于尿酸结石或代谢性酸中毒继发的肾积水，可碱化尿液溶解结晶。需定期检测尿pH值维持在6.2-6.8范围。高钠血症患者应慎用，服药期间需增加每日饮水量。
5、枸橼酸氢钾钠颗粒
针对胱氨酸结石引起的肾积水，通过形成可溶性复合物预防结石增大。需根据24小时尿胱氨酸水平调整剂量，常见副作用为胃肠不适。服药期间需限制高蛋白饮食。
肾积水患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜和浓茶。急性发作期应限制活动，腰部热敷可缓解疼痛。定期复查泌尿系超声监测积水程度，若出现持续腰痛或尿量骤减需立即就诊。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。
